Аллергический риносинусит у мужчины 52 лет

Пациент, 52 года, жалобы на заложенность носа, сильный и мучительный кашель. У пациента есть собака.

Аллергический риносинусит у мужчины 52 лет
Врач:

Связанные услуги:

Жалобы и анамнез

Пациент, 52 года, обращался к лор-врачу 1,5 месяца назад, с заложенностью носа, со скудным светлым отделяемым, кашлем, першением в горле. В анализе крови без изменений. Был направлен к гастроэнтерологу с подозрением на ГЭРБ.

Обратился повторно. За эти 1,5 месяца лечился и обследовался у гастроэнтеролога по поводу ГЭРБ и обследован терапевтом, на рентгенографии легких усиление легочного рисунка, очаговых изменений нет. За прошедшее время кашель участился и усилился, стал мучительным.

У пациента в течение нескольких лет есть собака, предполагает, что аллергия есть, не обследовался. Такое состояние впервые.

Осмотр

На УЗИ придаточных пазух носа уровень жидкости с двух сторон, светлая слизь из-под средних носовых раковин.

В риноцитограмме лейкоциты 95, эозинофилы 4, слизь.

В анализе крови моноцитоз 13.

Общий иммуноглобулин Е превышен в 3 раза.

СРБ и прокальцитонин в норме.

Диагноз

Аллергический риносинусит.

Лечение

Назначен:

  • Назонекс.
  • Сингуляр.
  • АЦЦ.
  • УЗОЛ-терапия, красный лазер 10 процедур.

Даны рекомендации по гипоаллергенному быту.

Дополнительно взяты:

  • Аллергопанель на шерсть собак, кошек, домашнюю пыль.
  • Для исключения вирусной инфекции взят ПЦР на вирус Эпштейна–Барр, ЦМВ, герпес VI типа.
  • Для исключения неспецифических инфекций IgM и IgG на микоплазмы и хламидии.

После купирования обострения нужно будет уточнить, нет ли необходимости добавить противовирусные препараты или макролиды (при обнаружении вирусной или атипичной инфекции).

После снятия обострения пациент будет направлен к аллергологу-иммунологу для консультации и АСИТ.

Ведущие специалисты