Физиотерапия при лечении лор-заболеваний

Автор:

• Голонова Юлия Юрьевна

  врач-оториноларинголог, директор клиники

Рейтинг статьи

4.25 (Проголосовало: 4)

Физиотерапия - один из обязательных методов лечения лор-заболеваний!

Сегодня актуальность применения физиотерапевтического лечения возрастает многократно, учитывая рост антибиотикорезистентности, лекарственной непереносимости, снижения иммунитета и процветания постковидного синдрома.

Одним из конкурентных преимуществ «ЛОР клиники плюс 1» является обязательное назначение физиотерапевтических немедикаментозных методов лечения при соответствующих показаниях. Физиотерапия как метод лечения лор-заболеваний доказала свою высокую эффективность, особенно в комплексе с другими видами терапии.

Преимущества физиотерапии

Преимущества физиотерапевтических процедур чрезвычайно весомые:

• Отсутствие риска развития аллергических реакций;
• Отсутствие риска развития дисбиоза слизистых оболочек;
• Отсутствие риска появления антибиотико-резистентных штаммов бактерий;
• Отсутствие риска развития «лекарственной болезни» (каждую 10-ю койку терапевтических отделений занимают пациенты, пострадавшие от лекарственной терапии. Лекарственная болезнь развивается у 16% ранее здоровых лиц и 18-30% больных, получавших лечение химиопрепаратами. 20% осложнений фармакотерапии обусловлены взаимодействием препаратов);
• Позволяют избежать побочных явлений медикаментозной терапии и полипромазии;
• Возможность почувствовать облегчение сразу после прохождения процедуры;
• Возможности для широкого применения профилактики заболеваний и усиления местного иммунитета для предупреждения хронической лор-патологии.

При каких диагнозах рекомендуется физиотерапия?

Профилактические курсы физиотерапии рекомендуются при диагнозах:

• Хронический тонзиллит (рекомендации - аппарат «Тонзиллор», промывание лакун миндалин, лазер, магнит).
• Экссудативный отит (рекомендации - осмотр и тимпанометрия через 1, 3 и 6 месяцев; при необходимости продувание и пневмомассаж, лазер, в некоторых случаях УЗОЛ).
• Хронический аденоидит (рекомендации - лазер, магнит, фотохромотерапия, при необходимости УЗОЛ).
• Вазомоторный ринит (рекомендации - УЗОЛ, лазер, магнит, фотохромотерапия).
• Хронический средний отит, хронический наружный отит (рекомендации - лазер, фотохромотерапия, магнит).
• Хронический риносинусит (рекомендации - лазер, магнит, фотохромотерапия, при необходимости УЗОЛ).
• Часто и длительно болеющие (рекомендации - лазер, магнит, при необходимости УЗОЛ).
• Адгезивные отиты (рекомендации - электрофорез, лазер, магнит, продувание, пневмомассаж, катетеризация слуховых труб).
• Постковидный синдром, в том числе сопровождающийся когнитивными нарушениями (рекомендации - лазер, магнит, галотерапия).
• Хронический ларингит (рекомендации - лазер, магнит, при необходимости вливание в гортань, УЗОЛ).

Почему надо заниматься профилактикой при хронических заболеваниях?

Ответ на поверхности:

ХРОНИЧЕСКОЕ ВОСПАЛЕНИЕ = СТАРЕНИЕ!

Даже у детей хроническое воспаление приводит к стойкому нарушению адаптивных возможностей и снижению иммунитета! У взрослых нелеченная хроническая лор-патология тянет за собой возрастозависимые заболевания.

Весь спектр физиотерапевтических процедур в наших клиниках

Лазеротерапия

Виды лазеротерапии:

• Красный.
• Фиолетовый.
• Инфракрасный.

Виды насадок:

• «Сосульки» для уха, горла, носа.
• Контактная в виде площадки для контактного воздействия на миндалину, заднюю стенку глотки, зону киссельбахового сплетения на перегородке носа.
• Эндолакунарная в виде «иглы» со световодом для введения в лакуну и воздействия изнутри.
• Гибкая насадка в виде зонда с рассеиванием на большом протяжении для глубокого введения в носоглотку и для воздействия на голосовые связки.
• Насадка для воздействия на слизистую придаточных пазух носа, вводится через иглу Куликовского.

Магнитотерапия

• Насадка для локальной магнитотерапии.
• Насадка «оголовье» для воздействия на область внутреннего и среднего уха, а также головного мозга и гипоталамуса у частоболеющих и при сниженном иммунитете.

УЗОЛ-терапия

Фотохромотерапия

• Оранжевый цвет.
• Синий цвет.
• Зеленый цвет.
• Красный цвет.

Фотохромотерапия чаще всего комбинируется в одном аппарате с УЗОЛ.

ИнтраЛор

Тонзиллор

• Комплект насадок для промывания миндалин.
• Контактный волновод для фонофореза на миндалины и заднюю стенку глотки.
• Контактный короткий волновод для воздействия на наружный слуховой проход при наружных отитах с использованием мази или антисептика через марлю.

Пневмомассаж барабанных перепонок

Электрофорез

ПариСинус

Ингалятор для пульсирующих ингаляций лекарственных растворов в придаточные пазухи носа и слуховые трубы.

Фотек – электрохирургический аппарат

Подходит для:

• прижигания (коагуляции) при носовых кровотечениях;
• удаления доброкачественных новообразований;
• увулопалатинопластики при храпе;
• подслизистой вазотомии;
• абляции фолликулов задней стенки глотки при гипертрофических фарингитах.

Примеры сочетанных физиотерапевтических процедур

Многие виды физиотерапии являются синнергистами, это когда 1+1=5! То есть они взаимно усиливают терапевтический эффект друг друга более чем в два раза.

Например:

• УЗОЛ + Фотохром
• УЗОЛ + Лазер
• Лазер + Магнит
• Электрофорез + Магнит
• Электрофорез + Пневмомассаж барабанных перепонок
• Парисинус или Небулайзер + Магнит
• УЗОЛ + Магнит

Любые виды физиотерапии мы сочетаем с санационными процедурами, особенно при остром течении или обострении заболевания. Например, глубина проникновения красного лазера не более 0,5 см, и если его светить на слизь или гной, то он просто не достигнет слизистой оболочки и не окажет терапевтического эффекта.

Важность полного курса физиотерапии

Особенность физиотерапии – это эффект последействия, который длится от 21 до 40 дней после завершенного полного курса! При этом работают запущенные механизмы «саногенеза» – самовосстановления и оздоровления, основанные на биохимических и физиологических реакциях.

Поэтому курс должен быть полным! Настоящий целебный эффект покажет курс не менее 10-ти процедур! Магнитотерапии – 15-ти! В качестве разового воздействия можно использовать только УЗОЛ и санационные процедуры, но и они окажут гораздо лучший эффект при 10-ти процедурах.

Все методы физиотерапии, которые мы используем, включены в клинические рекомендации и стандарты лечения, утверждённые Министерством здравоохранения, и мы назначаем их для обеспечения качества вашего лечения!

«ЛОР клиника плюс 1» использует все преимущества широкого арсенала физиотерапии в наших клиниках.

Эффект физиотерапии при лор-заболеваниях на примере научного эксперимента

Из «Вестника совета молодых ученых и специалистов Челябинской области» от 2018 г. «Использование немедикаментозных способов лечения хронической воспалительной патологии околоносовых пазух». В статье рассмотрен вопрос о включении в курс лечения хронических рецедивирующих воспалительных заболеваний околоносовых пазух, сочетанных с хроническим тонзиллитом, ультразвукового воздействия (УЗОЛ) с фотохромотерапией.

Исследование проводилось на двух группах:

1 группа:

Группа исследования, 38 пациентов с хроническим риносинуситом и хроническим тонзиллитом с частыми обострениями в течение последних 2 лет, которым проведена комплексная терапия (медикаментозная + промывание пазух по Проэтцу) с применением УЗОЛ + фотохромотерапия.

2 группа:

Группа контроля, 30 пациентов с хроническим риносинуситом и хроническим тонзиллитом с частыми обострениями в течение последних 2 лет, которым проведена стандартная медикаментозная терапия + промывание пазух по Проэтцу.

В обеих группах оценивалось: жалобы, объективный статус, рентгенография и КТ пазух, лабораторные показатели крови, АСЛ-О, микроскопическое исследование слизистых.

Всем пациентам группы исследования и контроля – курс терапии в соответствии со стандартами + промывание по Проэтцу 10 процедур. Пациентам группы исследования дополнительно УЗОЛ в нос и на миндалины 10 дней + фотохром эндоназально синим цветом по 3 минуты в каждую половину носа и на миндалины 3 минуты 3 первые процедуры, затем зеленый цвет 3 дня, и красный 5 дней.

Повторное обследование проводилось через 7 дней и 3 месяца после окончания терапии.

Через 7 дней после лечения:

У всех 68 пациентов отсутствовали жалобы на заложенность носа, боли в проекции пазух, головные боли.

В группе 1 (исследуемой) у 5% незначительное нарушение обоняния и у 2,5% слизистое скудное отделяемое в лакунах.

В группе 2 (контрольной) у 13% слабость, сонливость; у 6,5% скудное слизистое отделяемое из носа; у 6,5% снижение обоняния; у 3,5% скудное слизистое отделяемое в лакунах.

Через 3 месяца после лечения:

В 1 группе (исследуемой): жалоб на симптомы не отмечал ни один пациент; только у 5% отмечались периодические слабость и сонливость.

В группе 2 (контрольной): у 13% периодически слабость и сонливость; у 33% периодически затруднение носового дыхания; у 3% болезненность в проекции пазух; у 13% периодическая или постоянная головная боль; у 33% периодически выделения слизистого или гнойного характера из носа или в носоглотке; у 23% небольшое нарушение обоняния; у 43% слизистое/казеозное отделяемое в лакунах миндалин; у 43% периодическая боль в горле; у 33% периодическая заложенность ушей.

Итог

Результаты впечатляющие! И не только сразу после лечения. Но еще более заметный результат отдаленный. А это говорит о том, что физиотерапевтическое воздействие помогает не просто добиться купирования острой симптоматики, но и достигается более качественное излечение, оздоровление. На более длительный срок достигается полная ремиссия хронических процессов с достойным качеством жизни без нарушения дыхания, без болевого синдрома и многих остаточных явлений.