Синуситы: симптомы и лечение

Автор:

• Хорева Анна Анатольевна

  оториноларинголог

Рейтинг статьи

5.00 (Проголосовало: 1)

Что такое синусит?

Синусит - это воспалительное заболевание околоносовых пазух.

Еще в XVII веке английский врач Натаниел Гаймор впервые описал симптомы этой болезни. Чаще всего встречается воспаление верхнечелюстных пазух. Реже диагностируется воспаление лобных пазух (фронтит) и клеток решетчатой кости (этмоидит), еще реже - воспаление клиновидной пазухи (сфеноидит). В то же время встречается и комбинация воспаления нескольких пазух - полисинусит. Синуситы обычно развиваются одновременно с ринитом, поэтому чаще применяется термин «риносинусит». Острый синусит обычно является следствием распространения воспаления из полости носа, так как слизистая оболочка околоносовых пазух является единым целым со слизистой полости носа (риногенный синусит).

Причины синуситов

Чаще всего причиной синуситов является инфекция (бактериальная, вирусная, грибковая). Немалое значение в возникновении синуситов имеют анатомические особенности строения носовой полости и синусов (например, искривление перегородки носа), образ жизни (например, курение).

Среди других причин можно назвать травмы носа и околоносовых пазух, а также заболевания зубов верхней челюсти, корни которых тесно связаны с дном верхнечелюстной пазухи (корни второго премоляра и первого моляра). Это создает потенциальный риск распространения инфекции одонтогенным путем, а удаление зуба может привести к сообщению между ротовой полостью и верхнечелюстной пазухой (формированию ороантрального свища).

Симптомы синусита

На воспаление околоносовых пазух указывают:

• головная боль различной степени выраженности, которая усиливается при наклонах головы, обычно локализуется в области проекции пораженных пазух;
• слизистые, слизисто-гнойные, гнойные выделения из носа;
• заложенность носа, гнусавость;
• повышение температуры тела до 38 С и выше;
• слабость.

Диагностика синусита

В нашей клинике мы проводим диагностику синусита по следующему алгоритму:

• клинический осмотр;
• эндоскопия полости носа и носоглотки;
• рентгенографическое исследование околоносовых пазух;
• ультразвуковое исследование околоносовых пазух;
• лабораторная диагностика.
  

Почему при остром синусите не нужна компьютерная томография?

Компьютерная томография - прекрасный высокоточный метод диагностики. Но в амбулаторной практике он необходим только:

• в диагностически сложных ситуациях (например клиника и жалобы есть, а на эндоскопическом осмотре, УЗИ ППН и/или тимпанометрии никаких изменений не находим);
• при подозрении на внутричерепные и внутриглазничные осложнения без выраженных клинических проявлений;
• в случаях, когда надо определиться с необходимостью оперативного вмешательства и его объемом (как правило, уже в стадии ремиссии, когда обострение купировано).

Для диагностики синусита достаточно:

• клинической картины;
• эндоскопического осмотра;
• УЗИ ППН;
• развёрнутого анализа крови;
• СРБ;
• при подозрении на аллергический: риноцитограммы, общего IgE, эозинофильного катионного белка;
• в редких случаях, при подозрении на изолированный фронтит, - рентгенографии ППН.

Мы помним о высокой лучевой нагрузке при КТ и никогда без надобности не «награждаем» пациента дозой рентгеновских лучей.

Лечение синусита

По показаниям назначаются антибактериальные препараты системного действия, местное лечение (спреи и капли в нос), промывание полости носа и околоносовых пазух методом перемещения, применение синус-катетеров.

Высокую эффективность оказывает физиотерапевтическое лечение: УЗОЛ-терапия (противовоспалительное, обезболивающее, противоотечное действие), лазеротерапия (оказывает противомикробное, противовирусное действие, уменьшает воспаление, повышает чувствительность организма к медикаментозному лечению), магнитотерапия (оказывает иммуномоделирующий эффект, повышая защитную функцию слизистой оболочки).

Иногда приходится прибегать к инвазивным лечебным манипуляциям - пункции верхнечелюстных пазух.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением - вы легко можете «смазать» картину заболевания, что в дальнейшем затруднит диагностику и назначение правильного лечения, перевести его в хроническую форму, развитие осложнений.

В условиях «ЛОР клиники плюс 1» врачи-оториноларингологи проведут полное видеоэндоскопическое обследование лор-органов, УЗИ околоносовых пазух. Вам будет рекомендовано комплексное лечение с применением санирующих, физиотерапевтических процедур, направленное на снятие воспаления и отека в носу и околоносовых пазухах, купирование инфекционного процесса.

Берегите свое здоровье и не занимайтесь самолечением!